Als radiotherapeut kunt u patiënten die in aanmerking komen voor een planvergelijking of behandeling met protonentherapie verwijzen. Om de patiëntinformatie door te sturen, gebruikt u TWIIN. U kent TWIIN waarschijnlijk al van het verzenden van beelden. U kunt er ook pdf documenten mee versturen, dus ook het verwijsformulier, verslagen of labuitslagen.
In de handleiding Verwijzen naar HollandPTC via TWIIN/DVDexit leest u meer over het versturen van beelden en ook pdf’s naar HollandPTC. Om TWIIN te gebruiken, heeft uw organisatie een aansluiting en mailbox bij TWIIN/DVDexit nodig. Lees meer over TWIIN/DVDexit.
Kunt u met uw versie van TWIIN alleen beelden versturen? Gebruik dan een beveiligde mail voor het versturen van de pdf documenten zoals het verwijsformulier en OK verslag.
Aanmeldingsformulier in pdf
Verwijst u voor een planvergelijking en is deze positief? Dan kunt het formulier dat u opgeslagen hebt opnieuw gebruiken, aanvinken dat het nu om protonentherapie gaat en met de juiste bijlages opnieuw verzenden.
Nieuwe versie juli 2023:
- Uitleg highly likely op pagina 2 toegevoegd
- Veld ‘lichaamsvreemde materialen’ staat nu voor alle indicaties op pagina 2
- Veld ‘aanvullende gegevens’ bij mamma en lymfoom aangepast
Aanmeldingsformulier
Aanmeldingsformulier planvergelijking/protonentherapie
Invulinstructies
- Download het formulier en sla het op.
- Het formulier start met de algemene gegevens.
- Op pagina 2 kiest u voor welke indicatie u verwijst.
- Klik vervolgens rechts onder op de indicatie. U gaat nu naar de desbetreffende pagina en kunt verdere gegevens invoeren.
- Op de pagina van de indicatie leest u welke informatie u mee stuurt met uw verwijzing.
- Verwijst u voor oogmelanoom, vul dan nog apart het oogmetingformulier in. Lees hiervoor eerst de toelichting door.
- Verzamel alle documenten en beelden en verstuur deze via TWIIN.
Vragen en contact
- Heeft u vragen over TWIIN, uw aansluiting of mailbox? Neem dan contact op met de beheerder van TWIIN binnen uw organisatie.
- Heeft u inhoudelijke vragen over het verwijsformulier of over de verwijzing van een patiënt? Neem dan contact op met onze doktersassistent via verwijzing@hollandptc-oud.fourdesign.dev of 088 501 1100.